자궁경관열상 증상, 자궁경관열상의 원인, 자궁경관열상 치료

자궁경관열상(경관열상) / 자궁경부열상

자궁경관열상은 출산시 자궁 경관이 끊어져서 찢어지는 것을 말합니다. 찢어진 부분이 조금일 경우는 출혈도 거의 없지만 대규모 파열을 일으켜 출혈이 많은 경우 신속한 대응이 필요합니다. 자궁 경부는 자궁체부에 연결되어 있기 때문에 파열이 커서 자궁체 하부까지 찢어진경우 개복 수술에 의한 봉합이 필요합니다.

자궁경관열상 증상

자궁경관열상에 따른 자궁경관파열에 의해 출혈 증상이 일어납니다. 출혈 정도는 증례에 따라 다르며, 비교적 소량의 출혈의 경우도 있고, 대규모 출혈이되는 경우도 있습니다. 

특히 자궁체 하부까지 찢어져 자궁열상 상태가되면, 대출혈을 동반하기 때문에 개복 수술로 봉합하는 조치가 필요합니다.

상처가 크지 않아도 동맥 등의 파열을 동반하는 경우도 출혈이 일어나 빈혈성 쇼크 상태에 빠질 수도 있습니다. 

자궁 경관은 대롱과 같은 원통형으로 세로로 찢어지는 경우가 많은데, 드물게 가로로 찢어지거나 가로 세로 모두 찢어질 수도 있습니다. 파열의 정도에 따라 치료를 필요로하지 않는 경우도 있지만, 상처가 깊은 경우는 봉합술이 필요합니다.

자궁경관열상의 원인

자궁경관열상의 원인으로들 수있는 것은 대체로 4가지입니다. 

첫째로는 평소보다 빠른 속도로 분만이 진행된 경우입니다. 아직 타이밍이 아닌 경우 복압이 걸리면 열상이 발생 할 가능성이 높아집니다. 자궁 수축제를 사용하여 진통을 앞당긴 경우도 분만이 급속하게 진행되기 때문에 자궁경관열상의 원인이됩니다. 

두번째로는 자궁경관이 전개되기 전에 흡입분만이나 겸자분만을 한 경우입니다. 

셋째로는 태아가 크고, 특히 태아의 머리가 큰 경우도 자궁 경부에 부하걸려 열상의 원인이됩니다. 

넷째로는 자궁경관봉축술이나 자궁경부원추절제술을 과거에 행한적이 있는 경우입니다. 절박 조산의 위험이있을 때 행해지는 수술이지만, 분만 직전까지 봉합실이 자궁 경부를 묶고 있기 때문에 자궁경부가 약해되어 있기 때문입니다.

자궁경관열상 치료

자궁경관열상의 예방법으로는 출산시 자궁 경부가 전개 될 때까지 분만하지 않는 것 등을들 수 있습니다. 산부인과 의사의 지시에 따라 정해진 타이밍에서 분만하는것이 중요합니다. 또 비교적 고령 출산인 사람들에게 많은 경향이 있습니다. 가능하면 나이가 젊을 때 출산하는 것이 좋습니다.

절박 조산의 위험이있을 때 행해지는 자궁경관봉축술은 자궁 경관을 약하게 할 위험이 있기 때문에 절박 조산되지 않도록 임신중에도 산책을 하는 등 매일 가벼운 운동 하는것이 필요합니다.